Всероссийская диспансеризация взрослого населения

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 28.05.2019 № 1513 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2019 году»

Время проведения диспансеризации взрослого населения:

Диспансеризация взрослого населения проводится в поликлинике ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» по адресу: Волгоградская область, г.Котельниково, ул.Ленина, 14

Время проведения диспансеризации с 8.00 до 16.18 и в вечернее время с 16.18 до 20.00. В каждую третью субботу месяца проводится диспансеризация выходного дня с 8.00 до 14.00.

Врачи-специалисты участвующие в проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения: врач-терапевт участковый, врач медицинской профилактики, врач- отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог.

Перечень диагностических исследований в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно

Диспансеризация в возрастах

18–39 лет проводится 1 раз в 3 года,в возрастах 40 лет и старше – ежегодно

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста

Ежегодно диспансеризацию проходят:

  • инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
  • работающие граждане, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

ПРЕДМЕТ СКРИНИНГА

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторы риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

ХНИЗ являющиеся объектом скрининга:

  • болезни системы кровообращения
  • злокачественные новообразования
  • сахарный диабет 2-го типа
  • хронические болезни органов дыхания

ЕЖЕГОДНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕГОДНО

  • в качестве самостоятельного мероприятия;
  • в рамках диспансеризации
  • в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

  • анкетирование;
  • расчет на основании антропометрии — индекса массы тела
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • флюорографию легких — 1 раз в 2 года;
  • ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом женщин от 18 до 39 лет 1 раз в год;
  • прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером.

I ЭТАП

18-39 лет

40-64 года 65 лет и старше

Профилактический медицинский осмотр

Скрининг на выявление онкологических заболеваний

взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года

 

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раза в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года

• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года)

• определение простат-специфического антигена в крови (45, 50, 55, 60, 64 лет)

• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года)

• В возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом 1 раз в год

• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в два года)

• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно

Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

 

Краткое профилактическое консультирование

Прием (осмотр) врачом-терапевтом

 

II ЭТАП (ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ)

  1. осмотр (консультация) врачом-неврологом;
  2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  3. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- урологом;
  4. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом- колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
  5. колоноскопия;
  6. эзофагогастродуоденоскопия;
  7. рентгенография легких, компьютерная томография легких;
  8. спирометрия;
  9. осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
  10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
  11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
  12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
  13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С ОБЪЁМОМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

  • Анкетирование
  • Прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике или центра здоровья или фельдшером
  • Маммография
  • Исследование кала на скрытую кровь
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Определение PSA в крови

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ (в возрасте 18 лет и старше)

ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ:

  • лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;
  • лица, находящиеся в восстановительным периоде после перенесенных острых заболеваний;
  • в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

  • установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
  • получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮЕНИЕ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%
  • охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%
  • достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
  • сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний
  • снижение числа вызовов скорой медицинской помощи
  • уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности
  • уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям
  • снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:

  • врач-терапевт
  • врачи-специалисты
  • врач по медицинской профилактике
  • фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача)

ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:

  • сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований/

установление или уточнение диагноза заболевания

  • оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения
  • оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья
  • проведение краткого профилактического консультирования
  • разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
  • назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
  • направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение
  • направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).